Когда требуется пересадка печени, где делают такую операцию и сколько она может стоить?
Несмотря на все прогрессивные достижения медицины, некоторые заболевания печени могут оставаться неизлечимыми. При серьезных патологиях орган может прекратить полноценно функционировать, а обратить этот процесс назад невозможно. В этой ситуации остается единственный способ — пересадка печени.
В ситуациях, когда печень нуждается в трансплантации, основными причинами могут стать различные патологии и заболевания.
Прежде всего, к пересадке печени могут привести онкологические заболевания. Но стоит отметить, что в случае рака, операция оправдана, если опухоль не выходит за пределы печени, и метастазы в других органах не обнаружены.
Острая печеночная недостаточность также может стать причиной трансплантации органа, например, из-за отравления.
Гемохроматоз, при котором железо начинает откладываться в клетках печени и мешает ее правильному функционированию, также может потребовать пересадки органа.
Тяжелые формы вирусных гепатитов (кроме гепатита А), цирроз печени на поздних стадиях и болезнь Вильсона-Коновалова, поражающая не только печень, но и другие органы, также являются показаниями к трансплантации печени.
Несмотря на то, что диагнозы «гепатит» или «цирроз» не гарантируют, что необходима пересадка печени, операция требуется, если определен риск смерти пациента в течение года и если состояние органа быстро ухудшается, и другие методы не могут остановить этот процесс.
Иногда пересадка также может быть назначена при заболеваниях, существенно ухудшающих качество жизни человека и его способность к самообслуживанию и работе.
При принятии решения об операции, врачи анализируют множество других факторов, таких как возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма выдержать серьезную хирургическую операцию.
Трансплантация печени является одной из самых сложных и дорогостоящих медицинских процедур, и стоимость ее проведения может колебаться в зависимости от страны. В США, например, стоимость такой операции составляет около 500 000 долларов. Однако, помимо своего высокого уровня медицины, страна ощутимо обременена дополнительными расходами.
Стоимость пересадки печени в Германии колеблется от 200 000 до 400 000 долларов, а в Израиле - от 250 000 до 270 000 долларов. В Южной Корее такая операция обходится в 200 000-250 000 долларов. Несмотря на высокие расходы, трансплантация печени за границей популярна среди людей, которые постараются использовать любые способы для выздоровления.
Те, кто могут предоставить финансовую возможность, выбирают лечение за рубежом как способ решения своих здоровьесвязанных проблем. Если вы задумались об этом, то важно понимать, что в России очереди на трансплантацию печени можно ждать довольно долго, особенно в случае, если вы не молоды и страдаете несколькими хроническими заболеваниями. Какую клинику и в какой стране выбрать - это личное решение каждого, основанное на различных факторах, таких как специфика заболевания и финансовая возможность. В таком случае, можно обратиться в специализированную компанию, которая предоставит услуги медицинского ассистанса, что поможет сделать определенный выбор.
Пересадка печени – это спасительная операция для людей, которые страдают от непоправимых заболеваний печени. Она позволяет им продолжить жить, однако делается она не просто, а только в том случае, если пациент отвечает всем требованиям. В первую очередь, ему необходимо пройти очень обстоятельное обследование, состоящее более чем из 20 тестов, а если он соответствует всем необходимым критериям, его заносят в специальный список ожидания донорского органа.
Несмотря на высокую потребность в донорских органах, сказать, сколько придется ждать, невозможно. Получить подходящую донорскую печень непросто, ведь орган должен быть не только совместим с реципиентом, но и в идеальном состоянии. На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро.
Если же подходящий орган все-таки будет найден, пациент сразу вызывается в больницу. Обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города. После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени.
Существует два варианта, как можно получить донорскую печень – от погибшего человека и от живого. И удивительным образом, печень обладает способностью к регенерации, то есть она может снова вырасти до нормального размера. Поэтому существует возможность трансплантировать сегмент печени живого человека тому, кто нуждается в пересадке. Обычно живыми донорами становятся близкие больного. Если они являются родственниками (родителями, детьми, сестрами и братьями), то шансы на совместимость повышаются.
Однако, иметь желание пожертвовать частью своей печени мало. Донор должен удовлетворять определенным требованиям: возраст старше 18 лет, соответствие группы крови с реципиентом, отсутствие повреждений и патологий печени, хорошее общее состояние здоровья. Донору также необходимо пройти обследование, но если он подходит, пересадку проводят немедленно.
Первый этап операции начинается с удаления больного органа вместе с фрагментами полой вены, а после установления шунтов хирург пересаживает целую донорскую печень или ее долю. Это очень тонкая работа, которая требует высочайшего профессионализма, либо всей бригады узких специалистов.
После завершения операции пациент проводит как минимум неделю в реанимации, где врачи следят за его жизненно важными показателями и «поведением» пересаженного органа. Обычно, в первые 3 дня после операции могут появиться признаки отторжения, однако, если они отсутствуют, то пересадку можно считать успешной. Тем не менее, возможны и другие серьезные осложнения, например кровотечения, желчный перитонит, инфицирование послеоперационной раны и недостаточность трансплантата, который не начинает функционировать как собственная печень.
Выживаемость после пересадки печени достигает порядка 60% на пятый год и около 40% на двадцать лет и дольше. Однако успешная трансплантация печени требует от пациента полное изменение его образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на здоровую диету и постоянно принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы, - так называемые иммуносупрессоры. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал донорский орган как чужеродный.
Какие возможности предоставляются пациентам в российских клиниках?
Одной из сложнейших операций, поднимающей вопрос о хирургической пересадке печени, стоимость которой составляет около 2,5-3 миллионов рублей. Конечно, можно получить бесплатную пересадку печени в России по квотам из федерального бюджета. Однако, пациенты должны рассчитывать на достаточно продолжительное ожидание на всех этапах - получение органа и прохождение необходимых обследований требуют своего времени.
В России достаточно много медицинских учреждений, где возможно провести пересадку печени. К ним относятся такие учреждения, как Федеральный медико-биологический центр им. А.И. Бурназяна, Институт трансплантологии имени Склифосовского и Национальный центр хирургии им. А.Вишневского РАМН.
Страны с ведущими трансплантологическими программами
Первая операция по пересадке печени в России была осуществлена в 1990 году, что гораздо позже, чем в странах Северной Америки или Европы. Несмотря на высокий уровень мастерства российских медиков, многие зажиточные пациенты предпочитают обратиться за помощью в зарубежные клиники известных стран, являющихся лидерами в сфере трансплантации. Сегодня больше всего подобных медицинских операций проводится в США, Германии, Франции, Италии, Великобритании, Индии и Сингапуре. В настоящее время многие пациенты выбирают для проведения такой сложной медицинской процедуры Корею.
На сегодняшний день пересадка печени – это одна из самых технологически сложных и ответственных операций в мире. Она используется в крайних случаях, когда органы, выполняющие абсолютно необходимые функции, в организме человека перестают работать. Во многих случаях пересадка печени может спасти жизнь больному, именно поэтому ее проводят на высокотехнологичном уровне.
Лучшие клиники для проведения пересадки печени расположены во всем мире. Одной из наиболее известных является клиника Mayo в США, которая специализируется на хирургических вмешательствах на печени и желчных путях. Другой знаменитый центр находится в Токио, в Японии. Там с печеночными проблемами обращаются уже более полувека и результаты лечения оставляют только положительные впечатления.
В Австралии есть также несколько прекрасных клиник, где проводят высококачественную пересадку печени, а именно: St. Vincent's Hospital в Сиднее и Austin Health в Мельбурне. Европейские лидеры - это King's College Hospital в Лондоне, Англия и Зальцбургский университетский клинический центр в Австрии.
В любой из этих лидирующих мировых клиник больные могут рассчитывать на квалифицированную и грамотную медицинскую помощь, оказываемую с применением новейших технологий и оборудования.
США
Медицинский центр университета Вандербильта
Расположенный в Нэшвилле, штат Теннесси, медицинский центр университета Вандербильта является одним из самых известных медицинских учреждений в стране. Отделение трансплантологии заслуженно считается лучшим и наиболее хорошо оснащенным в Соединенных Штатах. Это именно здесь впервые успешно произведены операции по пересадке почек, сердца и легкого. В число их целеустремленных достижений также входят более 600 проведенных операций по пересадке печени, что составляет 7,5% от общего числа таких операций во всем мире.
Медицинский центр Samsung - это крупнейшее медицинское учреждение Кореи, которое похвастаться может великолепным техническим оснащением и высочайшей квалификацией врачей, каждый из которых проходил обучение и стажировку в больницах Японии, США и Европы. Это медучреждение президентского уровня. Трансплантация печени, почек, сердца, легких и поджелудочной железы - все это доступно здесь. Самое главное - цены на медицинские услуги в центре Samsung гораздо более доступные, чем в сравнении с больницами того же уровня в США и Европе.
Медицинский центр Samsung: отличное техническое оборудование и высочайшая квалификация врачей
Германия
Одна из университетских клиник Германии - клиника «Эссен» - является госпиталем со более чем 100-летней историей. Она оборудована по последнему слову техники и имеет самые строгие критерии приема на работу сотрудников по всей стране. Эта клиника знаменита своими уникальными достижениями в области гепатологии и трансплантации печени, где были проведены многочисленные успешные операции. Особенно заметно то, что с 1990-х годов здесь проводят операцию по сплит-трансплантации печени, при которой один орган может быть использован для пересадки сразу двум пациентам.
Медицинский центр имени Рабина в Израиле является многопрофильным медицинским учреждением и главным лидером по трансплантации органов в этой стране. Более 70% всех трансплантаций проводятся именно здесь. Эта клиника является единственной в Израиле, где осуществляется пересадка доли печени от живого донора. Ежегодно в медицинском центре им. Рабина проводится около 300 операций по трансплантации печени.
Фото: freepik.com