Одна из самых агрессивных форм заболевания кожи, меланома, может возникнуть из пигментных клеток, которые производят защитный пигмент меланин. Меланин помогает защитить кожу от ультрафиолетового излучения, и без него мы не получали бы красивый загар. Однако, пребывание на солнце и использование солярия - главные причины развития меланомы. Мелирование волос и голубые глаза - это признаки высокой чувствительности к ультрафиолету, что также увеличивает риск заболевания меланомой. Эта опухоль становится причиной 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи.

Однако, если меланому диагностируют рано, то шансы на излечение значительно возрастают. При появлении необычных родинок (неравномерно окрашенных или быстро растущих), обратитесь к специалисту для диагностики. Бесплатные первичные консультации доступны для задания интересующих вопросов специалисту, а стоимость широкого иссечения меланомы может быть различной в зависимости от места образования, размеров и квалификации врача. Скидки и акции, проводимые клиниками также могут помочь сэкономить на лечении меланомы. Стабильный рост заболеваемости меланомой по всему миру можно отчасти объяснить модой на загар и старением населения.

Важность раннего выявления меланомы кожи

Как и у большинства злокачественных опухолей, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше шансов на ее излечение. Если опухоль выявлена при толщине меньше 1мм, то выживаемость в течение пяти лет достигает 99%. Однако, если меланома имеет толщину более 1 мм, то пятилетняя выживаемость снижается до около 80%, а при наличии метастазов в лимфоузлах - до 65%.

Как выявить стадию меланомы кожи? Стадия определяется не ее площадью, а глубиной ее прорастания. Если меланома имеет большую толщину, то существует большая вероятность того, что злокачественные клетки начнут распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам и заражать организм.

В России почти 25% пациентов узнают о своей меланоме уже на III-IV стадии, когда злокачественные клетки уже распространились далеко за кожу и активно размножаются в разных частях организма.

Такая ситуация во многом связана с особенностями самой меланомы, которая склонна к раннему метастазированию. На ранних стадиях метастазы состоят в основном из отдельных клеток, переносимых кровью или лимфой. Однако, поскольку злокачественные клетки очень быстро делятся, эти микрометастазы могут стать значительно больше уже после удаления первичного очага. К тому же, человеческая халатность и страх пациентов могут задержать процесс обращения к врачам для профилактики и выявления меланомы до последнего, что также приводит к задержке лечения.

Как распознать меланому: рекомендации и методы

Ранее считалось, что меланома возникает из родинки после получения травмы. Сегодня врачи утверждают, что опухоль чаще развивается на незараженной коже, однако ее развитие на начальных стадиях происходит относительно медленно, и новообразование очень похоже на обычный невус. Но есть и отличия. В первую очередь, появление следующих признаков:

• Появление плоских родинок темно-коричневого, сине-черного или синего цвета у взрослых и пожилых людей.
• Появление родинки, отличающейся от остальных существующих на коже образований.
• Появление неприятных ощущений, таких как зуд, жжение в области пигментной области.
• Родинка неравномерна по цвету, светлые зоны чередуются с темными почти черными.
• Родинка изменяется в размере, форме или цвете.
• На более поздних стадиях возможно появление язвы или самопроизвольное кровотечение без травмы.

Важно:

Родинки - нормальное явление, которое активно появляется и растет у детей и подростков. Однако, появление родинок и увеличение их размеров в зрелом возрасте, особенно, если это касается какого-либо одного новообразования, может быть серьезным поводом для посещения дерматоонколога.

Как же распознать меланому на ранней стадии? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу диагностики ABCDE, для более легкого запоминания.

Стоит отметить, что критерий D (Diameter) не является абсолютным, но при большом размере вероятность злокачественных изменений выше. Касательно критерия E (Evolution), под быстрым изменением внешнего вида понимаются такие параметры, как цвет, размер, утолщение, наличие трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Нужно тщательно осматривать кожу раз в 3-6 месяцев при хорошем освещении и использовании двух зеркал: большого и ручного. Если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если кожа в области пигментного пятна асимметрична и имеет неоднородный цвет), обратитесь к дерматоонкологу.

Какие методы используют специалисты для определения меланомы кожи?

Дерматоскопия – ведущий метод диагностики меланомы кожи. Это исследование позволяет оценить структуру подозрительного образования. Дерматоскоп – специальное устройство, которое позволяет увеличить изображение и изучить не только поверхностную область кожи, но и более глубокие структуры, чтобы выявить изменения, которые могут быть характерными для меланомы. Таким образом, можно выявить злокачественное новообразование уже на ранней стадии.

При обнаружении дерматоскопических признаков меланомы назначается эксцизионная биопсия. Образование удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм, после чего исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома кожи».

Если диагноз подтвержден, проведут дальнейшее обследование. Дальнейшая тактика зависит от того, на какой стадии обнаружена меланома, о ее расположении и индивидуальных особенностях организма пациента. На первой стадии нередко для удаления используют эксцизионную биопсию рубца, оставшегося после удаления новообразования, после чего расширяют объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Нередко при дерматоскопии врач не может однозначно определить, является данное подозрительное образование доброкачественным или злокачественным. В этом случае возможны два пути — сделать эксцизионную биопсию или провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца. Какую тактику и какой метод определения меланомы выбрать – решает дерматоонколог, исходя из клинической оценки ситуации.

Меланома — опасная опухоль, но если обнаружить ее на ранней стадии, вероятность благоприятного исхода приближается к 100%. Для этого нужно регулярно проводить самоосмотр и при обнаружении подозрительных изменений обратиться к дерматоонкологу для проведения дерматоскопии.Чтобы предотвратить появление меланомы, следует избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и пользоваться средствами защиты от ультрафиолета.

Как пройти процедуру дерматоскопии: советы дерматоонколога

Для большинства людей наблюдать за состоянием своей кожи – это не приоритетный вопрос. Однако при обнаружении меланомы значительно важнее выявить злокачественные изменения на ранней стадии. Если вы не входите в группу риска возникновения меланомы, рекомендуется пройти дерматоскопию для всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни, чтобы затем можно было самостоятельно следить за их состоянием.

Однако людям, у которых имелось родственное заболевание меланомой, а также тем, у кого имеется значительное количество клинически атипичных невусов или те, кто уже перенес удаление этой опухоли, для прохождения процедуры дерматоскопии необходимо обратиться в клинику один или два раза в год. Часто изменения на коже может быть трудно заметить неподготовленному человеку, и их можно обнаружить за счет проведения дерматоскопии.

Дерматоонколог клиники "Градиент" Роман Васильевич Гришко рекомендует пройти процедуру дерматоскопии в клинике. Там установлена номинальная цена (500 рублей независимо от количества образований), чтобы любой человек мог проверить состояние своих образований на коже. Обследование проводят квалифицированные специалисты: все дерматоонкологи клиники имеют стаж работы от 7 лет, а некоторые врачи могут похвастаться стажем более 15 лет.

ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» обладает лицензией № ЛО-77-01-018032 на осуществление медицинской деятельности, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Клиника предоставляет услугу "Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)" (A03.01.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что стоимость услуг актуальна на июль 2020 года и предоставлена для ознакомления. Она не является публичной офертой клиники.

Фото: freepik.com