Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты – это клетки крови, которые ответственны за свертываемость и регенерацию поврежденных сосудов. Они бесцветны и имеют форму дисков. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут означать различные серьезные заболевания, такие как рак, астма, тромбоз, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие.

Оценка состояния тромбоцитов проводится по нескольким параметрам:

• Количество тромбоцитов в плазме крови
• Время ее свертывания

В статье мы рассмотрим различные виды анализов на тромбоциты, которые помогут определить состояние здоровья пациента.

Что такое тромбоциты и что означает их уровень в крови?

Тромбоциты, также известные как «тромбоцитарная масса», - это маленькие, безъядерные клетки крови диаметром от 2 до 5 мкм. Название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», которые отражают их способность к формированию тромбов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге и выполняют несколько функций, включая поддержание функциональности кровеносных сосудов. В этой статье мы рассмотрим, за что отвечают тромбоциты и какие заболевания связаны с их уровнем в крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в том, чтобы предотвращать кровопотерю и поддерживать целостность сосудов.

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери и сохранения крови в пределах вен, артерий, капилляров. Это достигается за счет многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и альфа-гранул с 22 активными компонентами — они запускают процесс свертывания крови. Образуется сложная последовательная цепочка, каскад биохимических реакций, приводящих к формированию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а затем к его рассасыванию после заживления раны.
• Регенерация и ангиотрофическая функция - путем отдачи на «заплатки» части поверхности, тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов) и поддерживает структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие факторы — факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за регенерацию и деление клеток.

Кроме этого, тромбоциты исполняют роль транспортных клеток, перенося гормоны и ферменты, и фагоцитарных клеток, уничтожая вирусы и антигены.

Нормальный уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови отражает интенсивность процесса образования крови в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека - от 180 000 до 320 000 клеток/мкл. На общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT и может отображаться в единицах на литр, записываемых как 180-320 × 10⁹ клеток / л.

Заболевания тромбоцитов

Отклонения в активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а повышенный - тромбоцитоз.

При оценке состояния тромбоцитов в крови необходимо проводить несколько видов исследований. Хотя исследования на «тромбоциты» в отдельности не проводятся, уровень и функции данных клеток оцениваются на основе общего (клинического) анализа крови. Этот анализ поможет определить не только количество тромбоцитов, но и их свертываемость. Таким образом, рассматривать состояние тромбоцитов изолированно от других показателей крови невозможно.

Анализ крови на тромбоциты

Показатель уровня тромбоцитов (PLT) является обязательным в общем анализе крови. Также измеряется тромбокрит - доля крови, занимаемая тромбоцитами, обозначается PCT. Норма уровня тромбоцитов составляет 180-320 x 10 9 клеток/л, а норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1-0,4%.

Общий анализ крови является обязательным для большинства заболеваний, так как содержит множество базовых показателей здоровья человека. Этот анализ помогает выявить воспалительные процессы, заболевания крови и процесса кроветворения, аллергические реакции и оценить состояние иммунной системы. Кровь для анализа забирается из безымянного пальца или из вены, анализ сдают натощак в утреннее время.

Важно заметить, что существуют различные группы тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные формы. Общий анализ крови показывает только общее количество тромбоцитов, но не позволяет оценить соотношение групп. Для этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) - анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Обычно коагулограмму проводят вместе с общим анализом крови.

Важной составляющей анализа крови является свертываемость, которая отражает способность тромбоцитов к агрегации и образованию сгустков. Один из методов, используемых для оценки скорости свертывания крови, - исследование по Ли-Уайту. Однако проведение данного теста может сопровождаться ошибками и не гарантирует качественных результатов из-за большого количества факторов, которые могут влиять на его точность.

Нет возможности провести тест в самой лаборатории? Попрощайтесь с качественными результатами, поскольку тест Ли-Уайта требует немедленной проверки биоматериала. Методом, более доступным для проведения, является анализ свертываемости крови по Сухареву, который также является аналогом теста Ли-Уайта, но проводится с использованием капиллярной крови.

В настоящее время в современных лабораториях проводятся более надежные и актуальные тесты, такие как:

• скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), который определяет скорость образования сгустка крови с помощью реагентов, добавленных к плазме;
• исследование протромбина, измеряющее время свертывания плазмы крови с добавлением в нее специальных реагентов;
• тест на фибриноген, который определяет количество белка фибриногена, необходимого для образования фибрина, основы сгустка при свертывании крови;
• определение тромбинового времени, которое отражает время превращения фибриногена в фибрин после добавления крови тромбина и кальция;
• анализ плазминогена, который определяет наличие основного фермента фибринолиза - плазмина, который разрушает фибриновые сгустки.

Однако, общий анализ крови с коагулограммой, включающей в себя протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ и тромбиновое время, по-прежнему остается основным тестом для получения полной картины свертывающей системы крови.

Интерпретация результатов анализа крови играет важную роль в правильной диагностике заболеваний. Уровень тромбоцитов в крови - один из ключевых показателей, которые следует учитывать. Аномальной концентрации клеток может говорить о наличии серьезных отклонений в организме.

Например, недостаточное количество тромбоцитов может вызвать кровотечения, так как сосуды становятся более хрупкими и более незащищенными. Важно отметить, что нормальный уровень тромбоцитов может отличаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья.

У женщин в период менструального цикла, а также во время беременности, уровень тромбоцитов крови может незначительно снижаться. В большинстве случаев, пониженное содержание тромбоцитов должно стать сигналом для обращения к врачу.

Ниже приведены нормативы концентрации тромбоцитов в крови для различных возрастных групп:

• До 1 месяца: 208-410 х10^9 клеток/л
• От 1 месяца до 2 месяцев: 214-366 х10^9 клеток/л
• От 3 месяцев до 1 года: 205-395 х10^9 клеток/л
• От 1 года до 4 лет: 196-344 х10^9 клеток/л
• От 5 лет до 8 лет: 205-375 х10^9 клеток/л
• От 9 лет до 11 лет: 198-342 х10^9 клеток/л
• От 12 лет до 15 лет: 192-360 х10^9 клеток/л
• Старше 16 лет: 180-320 х10^9 клеток/л

Зная нормальные значения, можно сделать выводы о состоянии здоровья и своевременно обратиться к специалисту. Тем не менее, стоит помнить, что концентрация тромбоцитов - только один из многих параметров крови, которые следует учитывать при диагностике заболеваний.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови - признак наличия некоторых патологий. Одной из причин является проведение хирургических вмешательств, таких как удаление селезенки. Более того, повышенное содержание тромбоцитов может произойти в результате приема определенных лекарственных препаратов. Вместе с тем, высокий уровень тромбоцитов может создать риск образования тромбов, поэтому появление этого отклонения требует обращения к врачу незамедлительно.

Почему наблюдается пониженный уровень тромбоцитов в крови? Это состояние может возникнуть во время беременности, а также свидетельствовать о различных заболеваниях, включая вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты, некоторые виды анемии и спленомегалию.

Кроме того, тромбоциты могут быть понижены вследствие гемотрансфузии, приема некоторых лекарственных препаратов и врожденной тромбоцитопении. Если анализ крови показал повышенный или пониженный уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать рекомендации и предпринимать меры предосторожности.

При тромбоцитопении рекомендуется избегать травматичных видов спорта, отказаться от употребления алкоголя и исключить пищу с уксусом. Также необходимо избегать препаратов, таких как аспирин и анальгин, которые могут нарушать функцию тромбоцитов. В рационе следует увеличить количество витаминов C, P, A и K.

В случае повышенного уровня тромбоцитов рекомендуется придерживаться специальной диеты с достаточным количеством продуктов, разжижающих кровь, и обильным питьем. Уровни тромбоцитов могут указывать на уменьшение их образования в костном мозге или на увеличение скорости их разрушения или использования.

Фото: freepik.com